Добро пожаловать!

Вывих колена: причины, симптомы, диагностика и лечение

Май 06, 2017 Нет комментариев

Коленный сустав относится к самым крупным суставам человеческого организма.

Вывихи коленного сустава фото

Вывихи коленного сустава фото

Формируется с помощью таких элементов:
Костей: бедренной, большеберцовой и надколенника;
Мениска;
Хрящевых пластин, расположенных по обе стороны мениска;
Суставной капсулы и полости;
Синовиальной сумки;
Связок.
Движение в суставе происходит в таких направлениях:
Вертикальной плоскости – сгибание и разгибание;
Фронтальной плоскости;
Горизонтальной плоскости – движение при согнутом коленном сочленении.
Он также выполняет функцию скольжения и перекатывания.

Вывих коленного сустава – это повреждение капсулы колена и связочного аппарата, при котором изменяется положение суставных поверхностей и нарушается контакт между верхним краем кости голени и нижним краем кости бедра.

Причины возникновения

Травмы колена, при которых разрушается целостность и структура мышечно – связочного аппарата.
Сильные физические нагрузки на коленное сочленение во время прыжков, занятий художественной гимнастикой, велоспортом, хоккеем, фигурным катанием, лыжным спортом. У спортсменов чаще всего встречаются привычные вывихи, которые повторяются периодически и требуют немедленной медицинской помощи.
Падение или прыжки с высоты. При этом вес всего тела приходится на колени, происходит растяжение связок, что, в свою очередь, может стать причиной травмы коленного сустава.

Дорожно – транспортные происшествия. Во время столкновения автомобилей на сильной скорости, преимущественно страдает передняя часть поверхности тела и колени подвергаются самой большой нагрузке.
Генетическая предрасположенность, проявляется анатомическим недоразвитием структуры связок, слабостью силы мышц, которые не могут должным образом фиксировать надколенник.

Классификация и виды вывихов:

Выделяют несколько видов этой патологии:
Полный вывих – смещение колена в направлении вперёд или назад. Встречается при сильном ударе по коленной области.
Неполный – смещение внутрь или наружу. Наблюдается при неправильной биомеханике тела при поворотах туловища.

Виды вывихов коленного сустава

Виды вывихов коленного сустава

Различают острый, застарелый и привычный вывихи.
Острый сопровождается повреждением и даже полным разрывом капсулы сустава. Пациент при этом чувствует резкую боль, нестабильность и ощущение разболтанности в чашечке колена. Чаще всего травма наблюдается при занятиях спортом и танцами.
К застарелому вывиху приводят травмы, которые получил больной несколько недель и месяцев назад. Этот вид повреждения коленного сочленения очень плохо поддаётся лечению.
Привычный – диагностируется при наличии первичного или острого вывиха. Возникает он в одном и том же колене даже при незначительных травмах, резких движениях и поднятии тяжёлых вещей.

В зависимости от причин вывихи бывают:
врождённые;
приобретённые.

По характеру смещения костей вывихи делят на:
вертикальные;
боковые;
ротационные (по оси кости).

Основные клинические симптомы

Для вывиха коленной чашечки характерно:
Резкая сильная боль, охватывающая переднюю поверхность, надколенник или всё колено.
При разрывах крестообразных связок слышен щелчок или характерный хруст.
Сустав становится неподвижным, так как любые движения ногой вызывают острую боль.
Деформация колена и ноги. Из-за изменения положения костей, нижняя конечность удлиняется или становиться короче.
Для вывихнутого надколенника характерно увеличение объёма и согнутое положение колена.
Если во время травмы были задеты кровеносные сосуды, то нарушается чувствительность, стопа бледнеет, при ощупывании становиться холодной и ощущения прикосновения у пациента отсутствуют.
Появляется отёк и припухлость.
Пульс ниже повреждённой области не прощупывается (характерно при повреждении сосудов).

Методы диагностики

Диагноз устанавливается на основании истории болезни, жалоб, осмотра пациента врачом – травматологом. Для более точной диагностики прибегают к дополнительным инструментальным методам исследования.
Рентгенография. Наиболее информативный метод, особенно при сравнении рентгенологичных снимков надколенников двух конечностей. На основании этих данных врач определяет дальнейшие терапевтические мероприятия по лечению патологии коленного сустава.
Артериографию (рентген артерий) назначают для подтверждения наличия повреждения сосудов.
Магнитно – резонансную томография (МРТ) делают в случаях подозрения на застарелый или привычный вывих.
Допплерография сосудов (распространение и отражение звуковых волн) и УЗИ помогают оценить состояние кровотока в артериях при повреждениях коленного сочленения.
Артроскопию проводят через мини-разрез до пяти миллиметров в случае оперативного вмешательства, с помощью артроскопа, который оснащён камерой с подсветкой и оптической системой.
Определение пульсации ниже повреждённого места, даёт возможность оценить состояние кровообращения в нижней конечности.
Консультация невропатолога назначается для диагностирования повреждения нервов. Если пациент не утратил способность двигать голеностопным суставом ноги в разных направлениях, ощущать прикосновение и движение, то прогноз благоприятный. Чувство онемения нижней конечности свидетельствует о повреждении нерва.

Неотложная помощь

При появлении первых симптомов вывиха коленного сустава необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение за помощью квалифицированного специалиста врача – травматолога. Заниматься самолечением недопустимо!
Первая помощь заключается в проведении противошоковых мероприятий, а именно:
Обезболивания нестероидными противовоспалительными средствами. При их неэффективности вводят наркотические анальгетики.
Холод (пузырь со льдом или холодный компресс) на травмированную область.
Иммобилизация (создание неподвижности) повреждённой конечности путём наложения шины от ягодичной области до стопы.
Внутривенное капельное введение лекарственных средств, для поддержания работы сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Проводят в условиях специализированного стационара.
Под местной анестезией или общим наркозом врач – травматолог вправляет вывихнутый надколенник.
Для снижения натяжения четырёхглавой мышцы и сухожилия, колено вправляют при согнутом тазобедренном суставе, затем разгибают в коленном, далее аккуратно смещают надколенник.
После вправления на ногу накладывают гипсовую повязку на четыре – шесть недель.
Для исключения образования костно – хрящевых тел, делают контрольный рентгенологический снимок.
Если в суставной полости накапливается жидкость или кровь, то с помощью пункции извлекают её содержимое и вводят противовоспалительные, антибактериальные, антисептические средства для предупреждения инфицирования, а также гемостатические препараты с целью остановки кровотечения.
При разрывах связок, обнаружении костно – хрящевых тел и вероятном образовании повторного вывиха, с помощью артроскопа проводят хирургическую операцию.
Подвывих коленного сустава лечат, выполняя специальный комплекс упражнений, который укрепляет мышцы и связки колена и вырабатывает правильную технику сгибательно – разгибательных движений.
При анатомических особенностях развития коленного сочленения, коррекцию проводят с помощью различных ортопедических приспособлений (ношение бандажа, ортезов, повязки).
Для эффективного лечения ногу нужно оберегать от нагрузок, нельзя наступать на больную конечность, пациенту рекомендуют передвигаться на костылях. В состоянии покоя ногу держать в приподнятом положении.

Восстановительный период

Травмы колена сопровождаются болью, отёком, ограничением движения, пациент занимает щадящее положение ноги, а это приводит к потере тонуса и уменьшению мышечной массы бедра и голени.
Для восстановления функциональности сустава, нужно выполнять реабилитационные мероприятия, которые назначаются после консультации врача – ортопеда и проводятся под его наблюдением.

Восстановлению функций сустава после травмы способствуют:
Физиотерапевтические процедуры:
Амплипульстерапия (СМТ), основанная на свойствах синусоидальных модулированных токов.
УВЧ.
Электрофорез.
Помогают уменьшить боль и отёк, снять воспалительный процесс тёплые ванны и согревающие компрессы из отваров трав: эвкалипта, пихты, сабельника, мяты, можжевельника.
Массаж, лучше делать используя гели и кремы, содержащие экстракты лекарственных трав. Для этих целей применяют крем «Коллаген Ультра», который обладает эффектом обезболивания и содержит коллаген, восстанавливающий повреждения.
Лечебная физкультура и гимнастика. Для восстановления подвижности травмированного коленного сочленения, разработан специальный комплекс упражнений на сгибание – разгибание, наклоны и подъём на носочки. Гимнастику нужно выполнять до слабых, тянущих болезненных ощущений. При недомогании немедленно сообщить врачу.
На начальных этапах реабилитационного периода, упражнения ЛФК не должны содержать элементы приседаний и весовые нагрузки!
Рекомендуется спокойная ходьба, с постепенным увеличением пройденного расстояния.
Рациональное питание – это правильно сбалансированный приём пищи, который в полном объёме отвечает потребностям организма в витаминах и аминокислотах. Для восстановления повреждённых тканей употребляют с продуктами питания БАДы (биологические добавки), содержащие аминокислоты и комплексы витаминов.
Ношение ортезов (фиксаторов), бандажей.
Санаторно – курортное лечение.
Народная медицина:
Примочки с молоком
Смочить в горячем молоке марлевую салфетку и приложить на травмированное место.
Компресс из лука с сахаром

Две головки лука измельчают блендером, добавляют сахар (1:10), наносят на полотняную салфетку, прикладывают на колено, оборачивают пищевой плёнкой, сверху накрывают ватой и фиксируют бинтом. Снимают через шесть часов.

Профилактика и прогноз заболевания

С целью профилактики повторного возникновения вывихов необходимо:
Избегать мероприятий, связанных с риском повредить суставы: прыжков с высоты, катания на роликах, лыжах, коньках, верховой езды. А если занятия неизбежны, рекомендуют использовать приспособления, защищающие колено.
Укреплять мышцы нижних конечностей. Этому хорошо способствуют езда на велосипеде, плавание в бассейне, быстрая ходьба.
Занимаясь в тренажёрном зале, оборудование должно соответствовать физиологическим параметрам развития и уровню физической подготовки человека.
Носить удобную обувь, чтобы она хорошо фиксировала стопу.

Запущенные случаи вывиха коленного сустава и неправильно проведённое лечение, приводят к ограничению движений, хроническим болям в нижней конечности и инвалидности. А при своевременном обращении в медицинское учреждение и вовремя оказанной помощи, прогноз заболевания благоприятный, поэтому нужно с большой ответственностью подходить к выполнению всех рекомендаций и назначений лечащего врача.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus

Автор статьи: Ирина Германовна Чуловская
12345 (No Ratings Yet)
Загрузка...

Комментарии

*