Добро пожаловать!

Причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение растяжения связок коленного сустава

Июнь 25, 2017 Нет комментариев

Связочный аппарат коленного сустава (связки) – неотъемлемое составляющее звено, удерживающее бедренную кость, кости голени и надколенника (коленной чашечки), к которым прикрепляется суставная капсула.


Содержание статьи:

  1. Симптомы и признаки растяжения
  2. Диагностика
  3. Лечение растяжения колена народными средствами
  4. Реабилитация и образ жизни после травмы
  5. Профилактические мероприятия

Относительно расположения капсулы, связки разделяют на:
Внутрикапсульные: передняя и задняя крестообразные. Повреждаются при падениях, ударах спереди или сзади, при чрезмерном сгибании или разгибании колена.
Внекапсульные: малоберцовая и большеберцовая коллатеральные, дугообразная подколенная, косая, медиальная (внутренняя) и латеральная (внешняя), поддерживающие надколенник. При боковых ударах по колену, возникает смещение костей в правую или левую сторону, что приводит к их растяжению.

Связочный аппарат коленного сустава

Связочный аппарат коленного сустава

Растяжение вызывают:
Резкие движения и сильные нагрузки при занятиях спортом: прыжками, бегом, баскетболом, хоккеем, лыжным спортом, фигурным катанием, футболом, бодибилдингом, большим теннисом и пауэрлифтингом.
Удары в переднюю, заднюю или боковые поверхности колена.
Падение на колено с высоты.
Травмы, полученные при занятиях боевыми видами искусств.
Несчастные случаи и ДТП.

Симптомы и признаки растяжения

К основным симптомам относят:
Внезапная боль при травме, усиливающаяся при движениях, надавливании на повреждённую ногу и при наступании на неё.
Покраснение кожи травмированной области.
Появление прогрессирующей отёчности, распространяющейся на всё колено.
Гематома, синюшно – бордового цвета кровоподтёк, который появляется через несколько дней после травмы.
Уменьшение объёма движений ногой, чувство скованности, иногда, полная обездвиженность или наоборот, гиперподвижность при полном отрыве связки.
Характерные щелчки и хрусты, скрипы в суставе, одновременно с сильной болью.

Степень разрыва связок

Различают три степени тяжести течения заболевания:
Первая степень растяжения (лёгкая). Наблюдается при незначительных повреждениях. Клинически проявляется умеренным болевым синдромом и едва заметными отёками, и покраснениями. Целостность связки в некоторых местах нарушена, а непрерывность сохранена. Симптомы заболевания проходят от одной недели до трёх недель.
При второй (средней) степени, происходит сильное перерастяжение связок, даже надрыв значительной их доли. Ярко выражены: болезненность, отёк и гематома. Нарушается способность связочного аппарата поддерживать целостность коленного сустава, отмечается чрезмерная его подвижность.
В третьей (тяжёлой) степени происходит отрыв сухожилия. Что характеризуется сильной болью, вплоть до болевого шока, отёчностью и кровоподтёками. В колене появляются движения, нехарактерные для обычной амплитуды, это или разболтанность, или полное ограничение (скованность).
Больной требует немедленной госпитализации в отделение травматологии.

Степень разрыва связок

Степень разрыва связок

Последствия травмы

Травмы и растяжения связок надколенника, являются основной причиной и предрасполагающим фактором в развитии артроза коленного сустава, кисты Бейкера, артритов суставного соединения костей.
При тяжёлых травмах может наступить разрыв связок и сухожилий, частичное или полное отсоединение мышцы, скол кости, переломы и трещины. Осложнением травмы также является неправильное срастание нервов, вызывающее постоянные боли хронического характера.
Возникновение болевого шока при разрыве связочного аппарата, сопровождается спазмом сосудов, который приводит к атрофии мышц нижней конечности.

Диагностика

Диагностика растяжения связок проводится на основании жалоб больного, анамнеза (истории) заболевания, осмотра поражённой конечности и инструментальных методов исследования.
Наиболее информативные методы:
МРТ (магнитно – резонансная томография). Послойные снимки, в нескольких проекциях, позволяют определить структуру хряща, связок и сухожилий.
КТ (компьютерная томография) – информативность при проведении, схожая с МРТ.
УЗИ. Самый доступный метод, при котором можно в деталях рассмотреть коленный сустав.
Артроскопия – метод диагностики, который даёт возможность осмотреть внутрисуставные полости изнутри, с помощью камеры с подсветкой и оптической системой, а также взять биопсию (забор клеток или тканей) и провести лечебные хирургические миниоперации через надрез до пяти миллиметров.
Рентгенография. При повреждениях мышц делают серию снимков в нескольких проекциях. Используют как вспомогательный метод, так как не позволяет рассмотреть ткани вокруг сустава. Характер травмы определяется по косвенным признакам.

Консервативное лечение

Для восстановления утраченной функции нижней конечности, при первых симптомах заболевания, необходимо:
Обеспечить ограничение подвижности повреждённого сустава, а иногда и полного покоя, на протяжении первых трёх суток после травмирования. Пациент должен соблюдать постельный режим. В последующем, чтобы избежать развитию, атрофии мышц, проводят лёгкую разминку. Для передвижения используют костыли.
Наложить на поражённую область холодовые процедуры (холодный компресс или пузырь со льдом). Эффективнее – пузырь со льдом. Его наполняют холодной водой, снегом или кусочками льда, оборачивают полотенцем, прикладывают на повреждённую область в течение первых часов после травмы, но через каждые 20–30 минут делают перерыв на 15–20, чтобы предотвратить переохлаждение. Применяя холодный компресс, салфетки нужно менять по мере нагревания.
Создать иммобилизацию (неподвижность) колена можно с помощью наложения эластичного бинта, наколенника, ортопедических повязок (бандажа или брейса), предназначенных для этих целей. Если растяжение осложнено трещиной кости, то рекомендуют наложение лангет. Конечность фиксируют на срок от недели до четырёх, что зависит от стадии и тяжести заболевания.
Для уменьшения отёка, в течение каждого часа, рекомендуют придавать ноге возвышенное положение по 10 минут.
Первые три–четыре дня после травмы избегать нагревания конечности в ванне, сауне, бане.
При лёгкой степени растяжения иногда обходятся только вышеперечисленными мероприятиями.

Во второй стадии повреждённую конечность иммобилизируют наложением гипса и назначают медикаментозное лечение, а именно:
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), которые уменьшают боль и воспалительный процесс (Диклоберл, Ибупрофен, Кейвер). Эта группа препаратов продаётся в аптеке без рецепта врача, но применять их можно только после консультации специалиста. С осторожностью нужно принимать эти препараты пациентам, страдающим гастритами и язвенной болезнью 12-ти перстной кишки.
Анальгетики (обезболивающие) лекарственные средства (анальгин, пенталгин, баралгин, ацетилсалициловая кислота).
Венотонизирующие препараты, улучшающие венозный отток (Троксевазин, Венорутон, Венолан, Венитан).
Лекарственные средства, способствующие рассасыванию отёчности сустава (Флогэнзим, Вобэнзим).
Для предупреждения развития или для купирования болевого шока, назначают наркотические анальгетики (омнопон, промедол).
Мазь при растяжении связок коленного сустава применяют наружно. На кожу втирают: Долобене гель, Фастум-гель, Финальгель, Диклак.
Употребляют БАДы (биологические добавки), которые улучшают кровоснабжение травмированной области, способствуют процессам регенерации связочного аппарата (акулий хрящ, хондропротекторы, препараты содержащие кальций и витамина D, водорастворимые витамины группы В, С, жирорастворимые – Е, А, микроэлементы медь, цинк).

Физиотерапевтические процедуры

Лечение физиотерапевтическими методами можно будет принимать только спустя три–четыре дня после травмы в виде:
тепловых процедур: согревающего компресса, сухого тепла, лечебных ванночек, парафина;
УВЧ;
фоно и электрофореза.

Оперативное вмешательство

К хирургическому лечению прибегают при полном разрыве связок:
Артроскопию проводят при наличии осколков костной ткани и разрыве крестообразных связок.
Восстановление надколенника выполняют хирургическим путём с наложением классических сухожильных швов или их комбинации. После операции накладывают гипс до паха на семь – восемь недель.
Если травма застарела, то проводят ауто – или ксенопластику (пластическую операцию), используя фасцию (соединительнотканную оболочку, покрывающую органы) или синтетический материал.
При вытекании синовиальной жидкости, вследствие прорыва капсулы сустава, аспирируют его содержимое.

Лечение растяжения колена народными средствами

После постановки диагноза специалистом и для скорейшего восстановления функции травмированной конечности, в периоде реабилитации применяют народное лечение.

Маска на ногу из картофеля
Применяют с целью охлаждения ушибленного места. Одну–две крупные, сырые картофелины, трут на тёрке, оставляют в холодильнике на четверть часа. Прикладывают толстым слоем на травмированную область, накрыв клеёнкой. Через 20 минут картофельную маску смывают.

Аппликации из отвара ягод бузины
Данный метод народной медицины способствует уменьшению отёчности и кровоподтёков. 25 гр. спелых ягод бузины заливают 100 мл воды, доводят до кипения, охлаждают. Полотняную салфетку, смоченную отваром, прикладывают к больному колену на 15–25 минут.

Растирание соком алоэ
Снимает отёки и воспалительный процесс. Для приготовления берут несколько сочных листьев алоэ, измельчают блендером, полученную кашицу процеживают через марлевую салфетку. Сок втирают в кожу коленной области, при этом, не сильно надавливая на сустав.

Маска из глины
Способствует улучшению регенерации тканей. В голубую или белую глину, постепенно помешивая, добавляют воду до получения однородной массы густоты сметаны. Кашицу наносят на колено, накрывают фланелевой тканью. Через 20 минут смывают.

Маска из печёного лука
Применяют для уменьшения боли. Одну среднюю луковицу пекут в духовом шкафу, измельчают, добавляют одну ложку сахара. Полученную кашицу наносят на колено, оборачивают плёнкой, через полчаса смывают.

Настой корня девясила
Уменьшает отёки и воспаления. 1 ст. л. измельчённого корня запаривают стаканом кипячёной воды, оставляют на 120 минут. Марлевую салфетку смачивают в настое, прикладывают на проблемное место на полчаса.

Реабилитация и образ жизни после травмы

Занятия, восстанавливающие функцию повреждённой ноги, при растяжении 1–2 степени, рекомендуют начинать спустя две недели после травмы. С этой целью обучают пациента: самомассажу, выполнению разминки, лечебной гимнастики, ЛФК, правилам тренировок на велотренажёре.
Упражнения при растяжении связок коленного сустава для разминки:
сидя на стуле, выполнять сгибание и разгибание нижней конечности;
согнув ногу в колене, поднимать её вверх;
выполнять поочерёдное напряжение и расслабление мышц ноги;
лёжа на спине, скользить стопой по полу;
отводить ноги в стороны;
сгибать ногу в колене, находясь на животе.

При третьей степени растяжения, в течение первых восьми недель после оперативного вмешательства, цель, к которой должен стремиться пациент, заключается в уменьшении отёка оперируемой конечности, восстановление подвижности коленного сустава, отказ от костылей.
На протяжении последующих двух месяцев, упражнения лечебной физкультуры направляют на укрепление мышц бедра и голени, а также осуществления контроля, за движениями ногой.
Спустя полгода, спортсмены могут снова начать тренироваться.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения растяжения связочного аппарата необходимо:
Перед сложными упражнениями, тренировку начинать с выполнения разминки и растяжки мышц, сухожилий, связок.
При низком уровне физической подготовки, исключать сложные и тяжёлые упражнения, наращивать нагрузку постепенно.
Сразу прекращать занятие при ощущении усталости.
Во время тренировок включать в комплекс упражнение, укрепляющее связочный аппарат колена.
В травмоопасных ситуациях защищать коленный сустав бандажами и специальными накладками.
Занимаясь спортом, носить удобную обувь.
При выполнении тяжёлого физического труда быть осторожным, сохранять правильную биомеханику тела.
Научиться координировать движения и устойчивость, чтобы предупреждать падения, особенно во время гололёда.
Контролировать массу тела. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы.

Ознакомившись с причинами и последствиями растяжения, соблюдая меры предосторожности, можно предупредить появление травмоопасных ситуаций, а в несчастном случае, оказать неотложную помощь пострадавшему.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus

Автор статьи: Дахер Зиад Рашид
12345 (No Ratings Yet)
Загрузка...

Комментарии

*