Добро пожаловать!

Особенности диагностики, лечения и профилактики кисты Бейкера

Апрель 06, 2017 Нет комментариев

Киста Бейкера (Бехтерева) ‒ это доброкачественное грыжеподобное образование коленного сустава, локализующееся в области подколенной ямки сзади. Она может развиваться на суставах обеих ног, достигать размеров от нескольких до 100–150 мм. Заболевание поражает детей младшего возраста, молодое поколение 30–35 лет, пожилых людей старше 75.

Киста Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера коленного сустава

Причины и механизм возникновения кисты (бурсита, грыжи) коленного сустава

Этим недугом чаще страдают пациенты, работа которых связана с физическими нагрузками, поднятием, переносом тяжёлых вещей, профессиональные спортсмены. Появление новообразований колена вызывают следующие причины:
воспалительные процессы, синовиты (воспаление синовиальной оболочки);
артрозы, остеартрозы;
ревматические артриты;
травмы хряща;
дистрофично – дегенеративные изменения повреждённых менисков;
процессы суставной полости с появлением опухоли.

Механизм образования: в сумке полуперепончатой мышцы накапливается жидкость ‒ это приводит к возникновению грыжи подколенной ямки. Ещё одной причиной появления кисты Беккера, считают нарушение суставной капсулы, сопровождающееся выпячиванием синовиальной мембраны.

У людей старшего возраста, грыжеподобное образование сустава иногда появляется беспричинно. Травмируя колено, нужно немедленно приложить холод, обратиться к травматологу, чтобы не допустить условие развития бурсита.

Клиническая характеристика заболевания

    Классификация:

На основании данных ультразвукового исследования (УЗИ) больных различают четыре типа новообразований коленного сустава:
I тип — «полумесяц»;
II тип — «Андреевский крест»;
III тип — «серповидный»;
IV тип — «виноградная гроздь» (образование мелких дочерних грыж).

По результатам изучения артрографии, артросонографии различают стадии формирования бурсита:
I стадия — формирование грыжи синовиальной сумки.
II стадия — бурситная стадия:
а) начальная;
б) окончательная.
ІІІ стадия новообразования колена характеризуется воспалительным процессом тканей.

Клиническая картина зависит от запущенности патологического процесса. Начало недуга протекает без предъявления жалоб пациентом.
Для поздних стадий развития бурсита характерно:
отёк области подколенной ямки;
выпячивание в суставе, имеющее чёткие границы;
скованность, онемение, дискомфорт конечности;
боль в колене при движении ногой.

Особенности проявлений грыжи Беккера в детском возрасте

Киста возникает у детей четырёх‒шести лет. Из-за подвижного образа жизни – бег, игры, катание на велосипеде, роликах, отмечается повышенная нагрузка коленного сустава. Это приводит к возникновению грыжи.

Грыжа Беккера

Грыжа Беккера


Клиническое проявление новообразования деток отличается от взрослых только размерами и меньшим объёмом синовиальной жидкости.

Диагностика бурсита

Своевременное обращение к врачу-ортопеду, травматологу ускорит постановку клинического диагноза заболевания. На основании жалоб пациента, специалист выясняет анамнез болезни, причины возникновения патологического процесса.

При ручном ощупывании (пальпации) ‒ образование эластичное, мягкой консистенции, шарообразной формы, размеры уменьшаются, когда больной сгибает ногу. После визуального осмотра, ощупывания колена, прибегают к инструментальному обследованию.

Пациенту рекомендуют пройти:
Рентгенографию. Рентгенологические снимки делают в нескольких проекциях, обследование позволяет узнать форму, размеры опухоли.
Ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию (КТ). С помощью КТ, УЗИ, выясняют: величину, стадию развития патологии, осложнения (разрыв кисты).
Артроскопию. Артроскопия позволяет взять образец внутрисуставной жидкости на лабораторное исследование.
Артрографию. Предварительно введя в сустав рентгеноконтрастное вещество, определяют величину грыжи, степень тяжести артрита, делая серию снимков колена.
Магнитно-резонансную томографию. МРТ уточняет наличие травмы мениска, расположение новообразования, причины появления, стадию болезни. Этот метод способствует более точной диагностике, а также правильно назначенному лечению заболевания колена.
Диафаноскопию. Во время проведения диафаноскопии используют яркий свет, позволяющий определить наличие жидкого содержимого бурсита подколенной ямки.
Измерение внутрисуставного, внутрикистозного давления контактным манометром.
Это исследование показало, что критические цифры, при которых может наступить разрыв кисты Бехтерева ‒ давление более 60 мм рт.ст.
Обследование пунктата (ткани или жидкости, извлечённой путём прокола) грыжи. Выявляет наличие атипичных клеток.
Анализ крови. Если опухоль быстро растёт, наблюдается высокая температура, появляется необходимость проведения клинического анализа крови.

Устанавливая диагноз, проводят дифференциальную диагностику бурсита со следующими патологическими процессами:
аневризмой подколенной артерии;
липомой;
злокачественной опухолью;
кистозной дегенерацией подколенных сосудов.

Принципы терапии

Порой киста Бейкера проходит без лечения, но преимущественно тревожит пациента многие месяцы и даже годы. Восстановление поражённой конечности проводится различными методами: подбирается индивидуально каждому больному, зависит от степени тяжести, размера, возраста грыжи коленного сустава. Применяют разные способы: консервативные, хирургические, народными средствами в домашних условиях, физиотерапевтические процедуры, только после консультации компетентного врача травматолога-ортопеда.

Лечение новообразования медикаментами

В пред- и послеоперационный период назначают нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие сильный обезболивающий эффект. Применяемые лекарства уменьшают симптомы болезни, помогают облегчить страдания пациента, не устраняя причины возникновения патологического процесса.

Людям, страдающим гастритами, заболеваниями печени, язвенной болезнью, необходимо быть осторожными с этой группой лекарственных средств. Таким больным терапию лучше проводить мазями, применяя наружно, накладывать компрессы, вводить препараты инъекционно, отпускать физиотерапевтические процедуры.

Применяют лекарственные средства на кожу, используют мази, гели, которые уменьшают боль, отеки сустава. Диклофенак, ибупрофен, фастум-гель, индометацин — эти средства используют для лечения грыжи, вызванной артритами, артрозами.

В начальных стадиях бурсита терапевтическое лечение проводят противовоспалительными препаратами, иммуностимуляторами и хондропротекторами, которые уменьшают воспаление синовиальной оболочки, частично устраняя причины болезни.

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспалительного процесса больного органа. Терапевтического эффекта достигают, пунктируя новообразование коленного сустава, удаляя жидкость. Следующим этапом будет введение в межсуставную сумку стероидных гормонов (кортизона, гидрокортизона, дипроспана). Метод имеет недостаток – непродолжительный эффект: полость повторно заполняется жидкостью. Эту методику предпочитают, если состояние больного тяжёлое.

Усиления эффекта консервативного лечения достигают, применяя физиотерапевтические процедуры. Положительный результат даёт биорезонансная терапия, импульсы электромагнитных излучений, ультразвук, УВЧ-терапия.

Чтобы восстановить движения нижней конечности, укрепить мышцы, связки, сухожилия, врачи назначают физические упражнения. Лечебную гимнастику пациент, может выполнять находясь дома. Занятия физкультурой рекомендуют делать постоянно, устраняя симптомы основного заболевания, восстанавливая повреждённую ногу.

Иммобилизацию (создание условий покоя, уменьшение подвижности) колена осуществляют, фиксируя эластичным бинтом, компрессионным трикотажем, бандажом. Отдыхая, пациенту рекомендуют держать больную ногу приподнятой, делать лёгкие массажные движения подколенной области.

Оперативное удаление грыжи

Если новообразование Бейкера достигает больших размеров ‒ показана хирургическая операция. Одним из самых эффективных методов считается иссечение стенки кисты. Процедура выполняется под местной анестезией, без госпитализации больного.

После оперативного вмешательства область поражённого колена фиксируют эластичным бинтом, накладывают фиксирующую повязку, можно гипс. Иммобилизуют конечность до семи дней, ограничивая нагрузку ноги.

Удаление грыжи

Удаление грыжи

Показания к удалению новообразования хирургическим способом:
грыжа слишком больших размеров;
боль при движении, пальпации;
прогрессирующее течение болезни;
неэффективность консервативной терапии;
разрыв мениска, если заболевание вторичное.
Во время реабилитационного периода, после операции, пациенту рекомендуют носить тугую повязку.

Артроскопия – лечение кисты Бейкера современным методом. Это малотравмирующая операция практически бескровная. Эндоскопом, оснащённым оптической видеосистемой, осматривают сустав изнутри, состояние менисков и связок, устанавливают точный диагноз, узнают причину боли.

Преимущества артроскопии:
полная реабилитация пациента за 4–6 дней;
отсутствие появления рецидивов;
не остаются послеоперационные рубцы.

Народные способы лечения заболевания

С давних времён пользуется огромной популярностью народное врачевание. Народный метод применяют только после осмотра, консультации лечащего врача, при начальной стадии недуга, если киста небольших размеров. Рассмотрим терапию эффективными народными средствами/

Врачевание настойкой золотого уса

Необходимо измельчить стебли, листья, усы растения. Поместить их в трёхлитровую ёмкость, наполнив до верхних краёв. Содержимое банки заливают водкой, оставляют в темноте на 3 недели. Через указанное время отжимают, процеживают. Настойку золотого уса хранят в холодильнике. Принимают внутрь трижды в день по два глотка. В домашних условиях на ночь к больному месту ежедневно прикладывают компрессы с остатками выжимок.

Компрессы с листьями лопуха, чистотела

Листья растений нужно измельчить, приложить к больному колену, покрыть компрессной бумагой (полиэтиленовой плёнкой), сверху укутать ватой (шерстяной тканью, тёплым платком), зафиксировать бинтом. Применять на ночь каждый день.

 

Отвар лечебных трав из зверобоя

Отвар Зверобоя

Отвар Зверобоя

Целебные свойства зверобоя широко используются народной медициной. Лечение кисты Бейкера отводит этому растению немаловажную роль.
Чтобы приготовить целебный отвар, необходимо взять равные пропорции соцветия зверобоя продырявленного, берёзовые почки, листья и стебли крапивы, мяты перечной, брусники. Добавить подорожник, птичий горец. Полученные ингредиенты смешать, залить кипячёной водой, настоять 60 минут. Настойку рекомендуют употреблять внутрь трижды в день.

 

Аппликации чистотелом

Чистотел

Чистотел

Если новообразование достигает больших размеров ‒ применяют растительные яды, которые содержит чистотел. Небольшой куст растения измельчают блендером, полученную массу выкладывают на салфетку, прикладывают к поражённому суставу вечером. Зимой процедуры проводят лечебной кашицей, приготовленной из сухого чистотела: 4 столовые ложки подроблённых листьев заливают 200 мл кипячёной воды, ставят в тепло. Через 20‒25 минут настойка готова. Полученную смесь применяют аналогично.

Киста Бейкера – опухолевидное заболевание, которое нельзя пытаться вылечить только народными методами. Лечение в домашних условиях уменьшает воспаление, купирует боль, но не устраняет причину основного патологического процесса. Терапия этими средствами может дать положительные результаты одному пациенту и быть неэффективной другому.

Осложнения новообразования в коленном суставе

Самым частым и грозным осложнением является разрыв кисты Бейкера. Серозная жидкость межмышечными промежутками спускается на голень, вызывая воспалительный процесс, проявляющийся резкой болью, отёком, увеличением размеров икроножной мышцы, местным покраснением, лихорадкой. Поражает больных, длительно страдающих недугом.
Прогрессируя, бурсит вызывает боль коленной области, особенно при сгибании ноги. Жалея себя, пациент сознательно уменьшает амплитуду сгибательно–разгибательных движений, провоцируя мышечную атрофию, контрактуры – стойкие ограничения движения.

Грыжа больших размеров сдавливает сосуды, нервы, нарушает лимфоотток – развивается лимфостаз (лимфатический отёк, застой) больной ноги пациента выше колена, иногда слоновость.
Воспаление вен, вызванное грыжей коленного сустава, приводит к тромбофлебиту, является причиной варикозного расширения вен, эмболии (закупорки тромбами) лёгочной артерии/

Профилактика образования кисты Бейкера

Киста Беккера

Киста Беккера

С целью предупреждения новообразования необходимо:
разогревать мышцы, связки, массажируя их перед занятиями физкультурой, спортом;
поворачивая туловище, использовать правильную биомеханику тела: нужно повернуть вначале ступни, затем корпус тела. Нельзя начинать поворот туловищем;
физические нагрузки, лечебные упражнения нужно завершать постепенно;
носить удобную обувь;
лечить основное заболевание;
предупреждать травмы, занимаясь спортом защищать колени;
с профилактической целью, людям старше 50 лет, вводить хондопротекторы;
проводить комплексную терапию всех инфекционных заболеваний.

Самые большие неудобства пациенту приносят: разрыв кисты, боли, ограничение подвижности. Но ранняя диагностика, своевременное лечение, маленькие размеры опухоли Бехтерева, отсутствие хронического течения не причиняет большой ущерб здоровью больного. Комплексная терапия, в таких случаях, имеет благоприятный прогноз.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus

Автор статьи: Ирина Германовна Чуловская
12345 (No Ratings Yet)
Загрузка...

Комментарии

*